“看病难”“看病贵”咋解决?国家卫健委主任这样说

时间:2019-11-16 19:05:55 访问:4127 次

中新网9月26日电(记者梁文)9月26日,庆祝中华人民共和国成立70周年的新闻中心在美狄亚中心二楼新闻发布厅举行了第二次新闻发布会。在新闻发布会上,国家卫生委员会主任马肖伟表示,解决“看病难、看病贵”的问题是中国卫生工作中长期需要解决的重大问题。他认为解决“看病难”的问题主要是激活和升级资源的问题。解决“看病贵”问题主要是解决补偿和管理问题。

马肖伟说,总体而言,我国医疗卫生服务的突出矛盾是人口数量不断增长,各级医疗需求和国家医疗资源总量不足,结构配置不合理,缺乏优质资源。尤其是在国家医疗资源配置上,地区、城乡、医院和学科发展不平衡存在矛盾。为了进一步深化医疗改革,解决群众看病难的问题,我们应该主要从资源配置和职业发展的角度来解决。马肖伟认为,要解决“看病难”的问题,主要有以下四点考虑。

一是稳步推进国家医疗中心建设。提高各省的医疗卫生水平,抓好学科建设,使各省能够解决本省的困难和严重的治疗问题,而不是让这些病人到北上官格看病。“最近,中央改革委员会批准了一项地区医疗中心建设试点工作计划。我们还与四个省签署了一项协议,共同建设地区医疗中心。这将使病人能够从北方转移到所有的省和地区。这是解决问题、减少患者跨区域就诊和促进区域分离的第一步。”马肖伟说道。

其次,要继续实施县级医院能力提升工程。县级医院的水平对我国农村医疗卫生事业的发展至关重要。如果县医院能解决这个地区的疑难重症,这些农民如果得了疑难重症就不一定会去大城市。因此,为了解决亿万农民的困难和高昂的医疗费用问题,有必要解决全县大多数农民的疾病。只有当县成为综合纪律行动的平台,只有当县的水平提高时,农民才能“不出村治小病,不进城治大病”。因此,全市三级甲等医院不断向县域推进,目前已有500家县级医院达到三级医院水平。“到2020年,我们还将推动500所县级医院和500所县级中医医院达到三级医院的水平。”马肖伟说。

同时,要整合区域医疗机构资源。“现在,不管大病还是小病,城乡病人都想去大医院。大医院很拥挤,而小医院很拥挤。在中国很难看病,主要是因为在大医院很难找到专家,在协和医院也很难看病。基层医院的标准不高。人们必须去大医院。去看医生一定很难。”马肖伟认为,面对这种形势,必须加强基层建设,在城市建立医疗协会,让大医院带动农村医疗协会的建设,把县医院和乡镇医院联系起来,从而整合县乡医院,提高基层医疗服务水平,实现医疗资源的垂直流动。这样,“看病难”会导致医院出现大病,社区出现小病,康复可以回归社区,加快综合医疗服务体系建设。让不同层次的医院实现各自的功能定位。

此外,住院医生的规范化培训也是一项重要任务。中国医科学生需要学习五年,现在在大医院还有三年的标准化临床培训。出柜后,农村、大医院和小医院的医生水平都很接近。开展住院医师规范化培训可以从根本上解决医生医学教育培训水平不平衡的问题。

在“昂贵的医疗”问题上,一是发展中国的医疗保障体系。马肖伟说,中国目前的医疗保险水平低、覆盖面广、可持续、增长快、覆盖面广,但其保护能力有限,特别是在预防严重疾病风险和经济灾难性疾病风险方面。医疗保险现在由市一级协调。人才库太小,协调水平太低。在省一级协调,人才库很深,这可以更好地解决昂贵的医疗费用问题。同时,我们也应该促进商业保险的发展。马肖伟认为,中国的商业保险和补充保险还没有完全发展起来,基本医疗保险不能解决所有困难和严重的经济负担。需要进一步发展,以提高保障能力。

二是完善禁毒政策。目前,“4.7”招标采购仍在进行中。首先,进口专利药物的价格已经降低。国家已经就抗癌药物进行了谈判。十七种药品降价并加入医疗保险。二是“四七”集中招标和批量采购。降低了交易成本,尤其是中间环节的成本。马肖伟说,“解决药品价格上涨的问题涉及到制药业和医疗服务业。如果这个问题得到很好的解决,将对促进我国医药行业的战略重组和健康竞争起到非常重要的作用。它还将在加强医院管理、规范医疗行为和提高医德方面发挥非常重要的作用。”马肖伟认为,与此同时,各级各类公立医院应积极使用中标药品,组织药品的生产和销售,防止“中标而死”的发生。

第三,加强医院管理。一是加强医生的医德教育,二是加强行业监管。推进大型医院从规模扩张到质量效益,从粗放管理到集约管理,从医院开发建设投资到布局扩张,提高医院整体效率。

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